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Reproducción Asistida

Inseminación Artificial

Inseminación artificial

¿Qué es la inseminación artificial?

Es una técnica de reproducción asistida que consiste en depositar espermatozoides procedentes de una muestra de semen en el útero de la mujer.  

Las posibilidades de conseguir el embarazo a través de la inseminación artificial frente al proceso de reproducción natural aumentan gracias a:

  • La selección y capacitación de la muestra seminal en laboratorio
  • La estimulación ovárica de la mujer y la elección del momento óptimo de su periodo ovulatorio para efectuar el proceso
  • La reducción del recorrido que realizan los espermatozoides hasta las trompas de Falopio

La inseminación artificial es una técnica poco invasiva, indolora y ampliamente utilizada en reproducción asistida. Es, en general, el procedimiento recomendado para probar al comenzar los tratamientos de fertilidad y puede repetirse varias veces dependiendo de la edad mujer.

Tipos de inseminación artificial

Existen diferentes tipos de inseminación artificial (IA) en función del lugar del tracto genital femenino donde se colocan los espermatozoides: útero, cérvix, trompas de Falopio etc.

La inseminación artificial intrauterina es la más empleada por sus buenos resultados y se hace referencia a ella cuando se habla genéricamente de inseminación artificial. Se opta por otros tipos de IA en caso de que la inseminación intrauterina no funcione o no esté indicada.

Desde el punto de vista de la procedencia del semen la inseminación artificial se clasifica en:

  • IACInseminación artificial conyugal u Homóloga
  • IAD – Inseminación artificial con semen de donante o Heteróloga

Inseminación artificial conyugal ¿Cuándo está indicada?

En mujeres con problemas reproductivos como anomalías en el cérvix o en las trompas de Falopio, malformaciones uterinas, miomas, endometriosis, trastornos en la ovulación como síndrome del ovario poliquístico etc.

Cuando el cónyuge sufre incapacidad para depositar el semen en la vagina, alteraciones en la concentración, movilidad o morfología de los espermatozoides o una enfermedad genética o de transmisión sexual que requiere control de la muestra seminal.

Esterilidad de origen desconocido  en situaciones en las que ambos miembros de la pareja tienen un historial clínico sin anomalías y sin embargo no se consigue el embarazo.

Esterilidad de origen inmunológico en casos en los que la presencia de anticuerpos antiespermatozoides impiden la fecundación.

Inseminación artificial con donante de semen

Inseminación artificial con donante de semen ¿Cuándo está indicada?

Cuando el cónyuge sufre problemas reproductivos como ausencia o concentración inferior a 2 millones de espermatozoides en el fluido seminal, alteraciones severas en la movilidad o morfología de los espermatozoides y en casos de determinadas enfermedades genéticas o de transmisión sexual.

La IA con donante de semen también se realiza en el caso de mujeres sin pareja masculina.

Requisitos y pruebas para realizar una inseminación artificial

Mujer

  • Se recomienda una edad máxima de la mujer de 35-37 años y de 40 años en caso de que la IA se realice con donante de semen.
  • Revisión ginecológica completa. Entre otros temas debe garantizar la funcionalidad de las trompas de Falopio.

Hombre

  • Seminograma o espermiograma que confirme valores adecuados de concentración, movilidad y morfología de los espermatozoides.
  • Test REM o Recuento de Espermatozoides Móviles.
  • Revisión de la zona testicular que garantice su correcta funcionalidad

Ambos miembros de la pareja se someten a una analítica en sangre para evaluar indicadores generales, hormonales y serológicos. En este último caso los resultados permiten descartar infecciones y enfermedades como VIH, hepatitis B, hepatitis C, sífilis etc. y en el caso de la mujer se verifica adicionalmente la inmunidad contra la rubeola.

Otras pruebas como el cariotipo para controlar la normalidad cromosómica, y en función del caso el estudio genético, forman parte del estudio de fertilidad de los pacientes previo a todo tratamiento de fertilidad.

Proceso de inseminación artificial ¿Cómo se realiza?

Si te interesa conocer el proceso de IA debes saber que se realiza en tres fases.

Control y estimulación de los ovarios

Se estudia el ciclo ovárico de la mujer y para aumentar el número de óvulos se recomienda realizar un leve tratamiento hormonal de estimulación de ovarios. El seguimiento de la paciente a través de control ecográfico y analítico  determina cuál es el día óptimo para la llevar a cabo la inseminación.

Preparación de la muestra de semen

El mismo día de la inseminación el cónyuge entrega la muestra seminal al laboratorio. Previamente se recomienda a la pareja una abstinencia sexual de 3 días para maximizar la calidad y cantidad de los espermatozoides obtenidos en el eyaculado.

El laboratorio, a través de la capacitación espermática, selecciona y concentra los espermatozoides más aptos para fecundar descartando el resto de secreciones seminales.

Inseminación

El día de la ovulación se introduce una cánula a través del cérvix y se deposita la muestra de espermatozoides en el interior del útero (IA intrauterina). Se trata de un proceso ambulatorio que no precisa anestesia ni quirófano y que solamente requiere guardar reposo unos 30 minutos.

Durante las siguientes semanas, salvo prescripción médica, la paciente puede realizar vida normal pudiendo realizar el primer test de embarazo al cabo de 15 días de la inseminación.

Prueba de embarazo tras inseminación artíficial

Resultados de la inseminación artificial

Las posibilidades de éxito dependen de diferentes factores como:

  • Edad de la mujer
  • Procedencia de los espermatozoides
  • Número de ciclos de IA efectuados

Así, por ejemplo, si eres una mujer de menos de 35 años en el primer ciclo de inseminación artificial la probabilidad de que llegues al parto es de un 10% si el semen procede del cónyuge y de un 18% si el semen procede de donante.

Los resultados mejoran al repetirse el ciclo de inseminación y alcanzan sus máximos al realizarse 3 ciclos consecutivos, llegando a multiplicarse por 2,5 las tasas de éxito iniciales.

Ventajas y desventajas de la inseminación artificial

Ventajas

  • Procedimiento rápido, sencillo y poco invasivo
  • Técnica indolora
  • Bajo coste  
  • Permite ser madre a mujeres sin pareja masculina
  • Bajo nivel de riesgo

Desventajas

  • Necesidad de que los pacientes cumplan ciertos requisitos
  • Tasa de éxito limitada en relación a otros tratamientos de reproducción asistida según la edad de la mujer y los problemas de fertilidad existentes
  • Aunque mínimos, existen riesgos como embarazo múltiple etc. Los detallamos a continuación

Riesgos de la inseminación artificial

Tal como hemos comentado, a pesar de que la inseminación artificial es una técnica sencilla y ampliamente utilizada no está exenta de riesgos como los siguientes:

  • Embarazo múltiple consecuencia de la estimulación ovárica (10%). El objetivo de los profesionales médicos, a menudo opuesto al de las pacientes, es reducir los partos múltiples para evitar riesgos como la prematuridad o el bajo peso al nacer. Se han logrado avances significativos que acercan los resultados a los obtenidos en embarazos naturales.
  • Aborto (15%-20% según la edad de la paciente)
  • Hiperestimulación ovárica debido a una respuesta exagerada al tratamiento hormonal (1%). Es poco frecuente debido al control continuo que se lleva a cabo, sin embargo su aparición supondría la cancelación del proceso.
  • Embarazo ectópico (1%).
  • Riesgo excepcional de infección y reacción alérgica.

¿Cuánto cuesta una inseminación artificial?

El costo de una inseminación artificial varía en cada país en función de la clínica, del tipo de inseminación y de las necesidades de cada paciente.

En la siguiente tabla puedes ver, para algunos países, una referencia de cuánto cuesta una inseminación artificial (2020) :

  • Argentina, entre 15.000 y 20.000 pesos argentinos
  • Colombia, entre 3.5000.000 y 5.000.000 pesos colombianos
  • EEUU, entre 1,000 y 4,000 dólares
  • España, entre 500 y 1.100 eur (IAC)  y entre 1.000 y 1.500 eur (IAD)  
  • México: de 15,000 a 40,000 pesos mexicanos

Para comparar diferentes precios de inseminación artificial es imprescindible tener un detalle de los conceptos que se incluyen en cada caso.  

Ten presente que el origen del semen, conyugal (IAC) o de donante (IAD), es uno de los factores que afecta al precio del tratamiento encareciéndolo en el caso de proceder de donante.  

Costo de una inseminación artificial: necesidad de diagnóstico previo

Para conocer el costo de una inseminación artificial en función de tus necesidades, contacta con una clínica de fertilidad para disponer de un presupuesto personalizado.

Para ello deberás realizar una primera consulta con el especialista en fertilidad del centro. El coste de esta visita puede variar según la clínica.

El presupuesto entregado tras el diagnóstico debe dejar claro qué conceptos están o no incluidos en él. Habitualmente medicación, pruebas diagnósticas y otras técnicas complementarias no están incluidas en el presupuesto. Es importante revisar si se incluyen o no ecografías, test embarazo, controles etc.

Recuerda verificar con detalle el documento, saber los costos adicionales con los que te puedes enfrentar y obtener respuesta a todas tus dudas antes de tomar ninguna decisión.

Muchas clínicas privadas trabajan con aseguradoras por lo que si dispones de un seguro de salud consulta los detalles y requisitos de tu cobertura.

El sistema público de salud también contempla este tipo de tratamientos. Es importante que te dirijas a tu médico familiar para informarte y disponer de una primera opinión. 

Si vives en Argentina puedes consultar el artículo reproducción asistida en Argentina donde además de un directorio de centros de fertilidad especializados hablamos de tratamientos y límites de edad que establece la Ley de Fertilización Asistida argentina.

Si resides en México y/o CDMX te puede interesar el directorio de clínicas de fertilidad de México y la entrada Clínicas de Fertilidad Gratuitas o de Bajo Coste en el DF.

Esta publicación complementa pero no sustituye la consulta médica personalizada

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