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Reproducción Asistida

Fecundación in Vitro FIV / ICSI

Fecundación in vitro fiv - icsi

¿Qué es la Fecundación in Vitro?

La fecundación in vitro (FIV) es una técnica de reproducción asistida que consiste en facilitar la unión de óvulos y espermatozoides en el laboratorio para luego transferir el embrión al útero y lograr el embarazo.  

Si quieres saber más sobre la fecundación in vitro debes saber que hay dos variantes: la FIV convencional o clásica en la que la fecundación se produce de manera espontánea al unirse óvulos y espermatozoides en el laboratorio y la Microinyección Espermática o ICSI en la que se  inyecta un espermatozoide dentro de cada óvulo.

La fecundación in vitro se utiliza ampliamente en los centros especializados por sus elevadas tasas de éxito. Gracias a la FIV personas problemas de infertilidad, alteraciones genéticas o mujeres sin pareja masculina pueden concebir un hijo.

Principales temas sobre la FIV

¿Cuándo está indicada la Fecundación in Vitro?

La fecundación in vitro está indicada cuando se dan problemas de fertilidad entre los que destacan:

  • Trastornos de ovulación, reserva ovárica disminuida, baja calidad ovocitaria
  • Ausencia, obstrucción o daño de las trompas de Falopio
  • Endometriosis moderada o severa
  • Fallos repetidos de tratamientos de inseminación artificial
  • Edad avanzada
  • Síndrome de Ovario Poliquístico
  • Baja calidad seminal en la que cantidad, movilidad y/o morfología de los espermatozoides es deficiente.
  • Infertilidad de origen desconocido cuando ambos miembros tienen un historial clínico sin anomalías y sin embargo no consiguen procrear

La FIV también es necesaria cuando debe realizarse un diagnóstico genético preimplantacional motivada porque alguno de los progenitores es portador de una enfermedad genética o para mejorar la calidad del embrión seleccionado.

Tipos de FIV: gametos propios, de donante y FIV diversos

La FIV puede utilizar óvulos y espermatozoides de los pacientes o bien gametos de donantes. En función de las diferentes combinaciones se distinguen los siguientes tipos de tratamientos:

  • FIV óvulos propios y semen de la pareja
  • FIV óvulos propios y semen de donante
  • FIV óvulos de donante y semen de la pareja
  • FIV óvulos de donante y semen de donante – Doble donación

La FIV con ovodonación está indicada en casos de baja reserva ovárica, menopausia precoz, abortos repetidos, FIV previas con óvulos propios sin resultado, anovulación (incapacidad de ovular), mujeres  portadoras de enfermedad genética hereditaria etc.

La FIV con semen de donante se realiza en casos de mujeres solas, parejas de dos mujeres o  azoospermia (ausencia de espermatozoides), mala calidad espermática o alteraciones genéticas.

En fallos reproductivos conjuntos del hombre y la mujer puede recurrirse a una FIV con doble donación.

  • Método ROPA

El método ROPA (Recepción de Ovocitos de la Pareja) permite tener un hijo a parejas compuestas por dos mujeres. A través del método ROPA se implanta el embrión en una de las mujeres procediendo el material genético de su cónyuge y de un donante de semen.

  • FIV con embriones donados

Los embriones pueden transferirse en fresco o implantarse tras haberse mantenido congelados o vitrificados. Se realiza una FIV con embriones donados  cuando el tratamiento utiliza embriones donados por otras personas.

  • Maternidad subrogada

En los países en los que la ley lo contempla, la fecundación in vitro también se utiliza en casos de gestación subrogada.

¿Cuánto dura un ciclo FIV?

Un ciclo de fecundación in vitro con óvulos de la mujer dura unas dos o tres semanas, iniciándose con la estimulación ovárica que empieza tras la menstruación.

Sin embargo la duración de una FIV puede variar en cada caso en función de pruebas diagnósticas necesarias, la situación del material genético (propio, de donante o criopreservado), etc.

Si puedes requerir un tratamiento FIV debes prever que sean necesarios varios ciclos de tratamiento para conseguir el embarazo.

Embarazo por edad en una FIV ¿Cuáles son las posibilidades?

Las posibilidades de embarazo en función de la edad de la mujer evolucionan de manera desigual según se transfieran óvulos propios o donados en el proceso de fecundación in vitro.

La tasa de nacimientos en FIV con óvulos propios es del 31,2% a los 35 años y disminuye progresivamente con el paso de los años siendo del 17,2% a los 40 años.

Por el contrario, la edad de la receptora tiene una incidencia mínima en ciclos con óvulos donados ya que la probabilidad de que nazca un bebe por fecundación in vitro con ovodonación es del 37,1% a los 40 años.

Son datos publicados por Redlara a partir de los ciclos de fecundación in vitro inscritos en el Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida (RLA) durante el 2017.

Porcentaje recién nacidos por edad mujer fecundación in vitro 2017
Assisted reproductive technologies in Latin
America: the Latin American Registry, 2017 (RBMO 2020)

El estudio muestra además que del total de ciclos realizados, el 27,4% alcanzó el embarazo y el 19,97% consiguió el nacimiento del bebé (FIV/ICSI con óvulos propios frescos).

Efectividad de un tratamiento FIV: ¿De qué dependen los resultados?

La efectividad de los tratamientos FIV está condicionada por muchos factores entre los que destacan:

  • Edad de la mujer (tal como hemos comentado en el apartado anterior)
  • Procedencia del material genético utilizado (propio/donante/congelado)
  • Causa de la esterilidad o infertilidad
  • Calidad y número óvulos obtenidos 
  • Calidad y número embriones obtenidos
  • Número de ciclos de FIV previamente efectuados
  • Experiencia, protocolo y tecnología utilizada en la clínica de fertilidad

¿Cuándo cuesta una Fecundación in Vitro?

El costo de una fecundación in vitro varía en cada país en función de la clínica, del tipo de FIV y de la situación particular de cada paciente. El precio viene también viene condicionado por las pruebas complementarias que se realizan, medicación y número de ciclos realizados, ya que  habitualmente se requieren varios ciclos FIV para tener éxito.

Es imprescindible que el centro de reproducción asistida realice una evaluación pormenorizada de tu caso que le permita ofrecerte la mejor opción de tratamiento y un presupuesto económico con el detalle de los conceptos incluidos y el costo de los no incluidos.

En la siguiente tabla puedes ver, para determinados países, el precio medio de un tratamiento de fecundación in vitro:

  • Argentina, entre 200.000 y 350.000 pesos argentinos
  • Colombia, entre 20.0000.000 y 30.000.000 pesos colombianos
  • EEUU, entre 12,000 y 17,000 dólares
  • España, entre 4.000 y 8.000 euros 
  • México, entre 100,000 y 140,000 pesos mexicanos

Recuerda que para comparar diferentes precios FIV deben tenerse presentes los conceptos incluidos en el costo.  

Fertilización in Vitro: diferencia con Fecundación in Vitro

Aunque a menudo se utiliza fertilización como sinónimo de fecundación, ambos términos no significan lo mismo.

Fertilización significa dotar de recursos a un medio para hacerlo fértil, es decir, que pueda producirse la fecundación en él.

Fecundación es la unión de dos gametos (masculino y femenino) dando inicio al desarrollo de un nuevo ser vivo.

El hecho de que la traducción al inglés de fecundación sea fertilization puede explicar que frecuentemente ambos términos se utilicen de manera indistinta.

La información de este artículo Fecundación in Vitro FIV / ICSI ha sido obtenida de:

Esta publicación complementa pero no sustituye la consulta médica personalizada

¿Tienes alguna duda sobre este tema?

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