Saltar al contenido
Reproducción Asistida

Tratamientos de Reproducción Asistida

Tratamientos reproducción asistida

Cada vez son más las personas que recurren a tratamientos de reproducción asistida porque tienen problemas para tener un hijo. En otros casos las personas desean construir una familia diversa o simplemente buscan información para poder planificar su futuro familiar.

Si estás en alguna de estas situaciones en este artículo te informamos sobre diferentes aspectos de la reproducción asistida que debes conocer.

¿Qué es la reproducción asistida?

La reproducción asistida es la técnica de tratamiento de la esterilidad o infertilidad que facilita la fecundación del óvulo y contribuye a la implantación del embrión en el útero femenino.

Aunque la reproducción asistida ayuda mayoritariamente a las parejas con problemas de fertilidad, también hace posible que mujeres solas o parejas del mismo sexo puedan tener un hijo.

Entre los tratamientos de reproducción asistida más utilizados se encuentran la inseminación artificial y la fecundación in vitro. Ambos pueden complementarse con técnicas como el diagnóstico genético implantacional o la preservación de la fertilidad.

¿Cuándo recurrir a la reproducción asistida?

Se recomienda solicitar asesoramiento a un especialista en reproducción asistida ante las siguientes situaciones:

• Ausencia de embarazo tras un año de relaciones sexuales regulares sin protección. Debe tenerse en cuenta que la fertilidad de la mujer disminuye progresivamente a partir de los 30 años. Puede acortarse este tiempo a 6 meses a partir de los 35 años de la mujer.

Síntomas o antecedentes clínicos en cualquiera de los miembros de la pareja que puedan ser indicativos de problemas de fertilidad. Aunque muchas patologías no presentan síntomas, trastornos ovulatorios, periodos dolorosos y disfunción sexual en mujeres, molestias en la zona testicular en hombres, entre otros, puede ser síntomas de problemas en el sistema reproductor.

• Se haya producido más de un aborto, muerte fetal etc.

Recurrir a la reproducción asistida

Primer contacto con una clínica de reproducción asistida

Acudir a un centro de fertilidad no significa necesariamente someterse a un tratamiento de reproducción asistida. Sin embargo permite disponer de una valoración médica de la pareja y plantear una estrategia para conseguir el embarazo. También es importante recibir soporte emocional muy necesario en una época en la que puede aumentar el nivel de estrés.

Si acudes a una clínica, ésta, tras valorar tu caso, debe darte información precisa sobre tu estado de salud, objetivos a conseguir y estrategia propuesta. Debe plantearse el tratamiento inicial así como los siguientes pasos a realizar en caso de no obtener resultado.

Antes de iniciar el tratamiento debes dar autorización escrita, para lo que previamente el médico debe informarte, sobre riesgos, molestias, porcentaje de éxito esperado, etc.

Debes conocer los conceptos que se incluyen en el coste, incidencia en el coste en caso de fracaso y número de intentos previstos. También es importante que sepas el plazo que tienes para desistir del tratamiento y la afectación al coste entre otras informaciones.

Sesión informativa sobre reproducción asistida

Tipos de tratamientos de reproducción asistida

Una vez identificado el problema y según la situación personal de cada paciente se plantea un programa para conseguir el embarazo que se inicia, en la medida de lo posible, con tratamientos de reproducción asistida sencillos y poco invasivos a los que podrán suceder técnicas de mayor complejidad si es necesario.

Las técnicas de reproducción asistida se consideran de baja complejidad si la unión de óvulo y espermatozoide se realiza dentro del aparato reproductor femenino. Es el caso de la inducción de ovulación, la estimulación ovárica, el desencadenamiento de la ovulación y la inseminación artificial.

En cambio se consideran técnicas de reproducción asistida de alta complejidad aquellas en la que la unión de óvulo y espermatozoide se realiza fuera del sistema reproductor femenino como es el caso de la fecundación in vitro.

Principales técnicas de reproducción asistida

Inseminación artificial

Esta técnica para conseguir el embarazo consiste en introducir el semen, una vez tratado, en el útero materno produciéndose la fecundación en el interior del cuerpo de la mujer.

Te lo explicamos en detalle en el artículo sobre inseminación artificial.

• Fecundación in vitro (FIV)

Tras su extracción, óvulos y espermatozoides se ponen en contacto en el laboratorio con la finalidad de conseguir embriones que serán transferidos al útero de la mujer.

Consulta más detalles sobre la fecundación in vitro.

laboratorio-de-embriologia

Laboratorio de embriología y técnicas de reproducción asistida

El laboratorio de embriología clínica juega un papel primordial en reproducción asistida. ¿Cuáles son los requisitos de un laboratorio de embriología para conseguir resultados óptimos? Equipos de alta tecnología, organización adecuada, condiciones ambientales óptimas y contar con un equipo de profesionales especializado.

El trabajo de los embriólogos es imprescindible para la realización de tratamientos de reproducción asistida como la inseminación artificial y la fecundación in vitro así como para llevar a cabo capacitaciones espermáticas..

Capacitación espermática

Consiste en una serie de cambios que experimenta el espermatozoide y que le habilitan para poder fecundar el óvulo. Esta capacitación, en una relación sexual, se produce de forma natural en el cuello uterino. Se trata de una técnica habitual en reproducción asistida. También se le denomina recuperación de espermatozoides móviles (REM).

A través de la capacitación espermática in vitro se descartan los espermatozoides no aptos y otros componentes de la muestra seminal. Esta técnica de capacitación recupera los espermatozoides de mejor calidad, según su movilidad, morfología y/o grado de fragmentación del ADN.

La capacitación espermática es ampliamente utilizada en reproducción asistida juntamente con el seminograma. Ambas técnicas, entre otras finalidades, son imprescindibles para el estudio de fertilidad masculina.

Fecundación in vitro

En el laboratorio de fecundación in vitro se recuperan los ovocitos del líquido folicular de la mujer. Los ovocitos se clasifican en función de su estado madurativo. Son preservados en medios de cultivo específicos hasta el momento de su inseminación.

En paralelo se prepara la muestra de semen a través de la capacitación espermática. Tal como se ha descrito, se seleccionan los espermatozoides más aptos para fecundar.

Inseminación

En la siguiente fase los embriólogos unen óvulos y espermatozoides con la finalidad de conseguir la fecundación.

La inseminación puede producirse a través de las técnicas de FIV convencional y de ICSI. A través de la FIV convencional se depositan óvulos y espermatozoides en una placa de cultivo para que se produzca la fecundación de forma espontánea. En cambio a través de la ICSI, y mediante una microinyección, se inyecta un espermatozoide dentro del óvulo.

Cultivo y selección de embriones

Los preembriones se mantienen entre 2 y 6 días en incubadores biológicos que reproducen las condiciones del cuerpo humano. Durante este periodo se monitoriza desarrollo, ritmo de división y características morfológicas de los preembriones.

Los incubadores avanzados captan continuamente imágenes de los embriones. La incorporación de este tipo de incubadores ha incrementado sustancialmente las tasas de éxito de los tratamientos de reproducción asistida.

La tecnología utilizada por los incubadores se denomina time-lapse. Esta tecnología combina mejoras en el entorno de cultivo de los embriones y reduce su manipulación. Además ofrece numerosos parámetros acerca de la evolución y posibles anomalías de los embriones.

La excelente información disponible ha conllevado mejoras en la selección de embriones con mayores tasas de implantación. Ello supone la reducción de las tasas de aborto de los procesos de fecundación in vitro.

Finalmente el embriólogo, junto a ginecólogo y pacientes, consensuan el número de embriones a transferir. La decisión depende de múltiples factores clínicos así como de la ley vigente. La recomendación más extendida entre los especialistas en reproducción asistida es la de transferir un solo embrión si se dispone de embriones de alta calidad.

Los embriones restantes podrán ser vitrificados y podrán ser utilizados en nuevos procesos de fecundación in vitro.

¿Tienes alguna duda sobre este tema?

Si te encuentras en Argentina o México pulsa en esta entrada para obtener más información así como un directorio de las mejores clínicas de fertilidad o bien contacta con nosotros.