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Reproducción Asistida

¿Cómo afecta el coronavirus al embarazo?

Embarazo y coronavirus

Aunque se continua avanzando en el conocimiento de la enfermedad los datos son todavía insuficientes. Los científicos se muestran prudentes en sus conclusiones respecto como afecta el coronavirus al embarazo y recomiendan a las mujeres gestantes extremar las precaciones.

Consulta en Coronavirus y COVID-19 más información sobre qué es, síntomas, prevención y contagio del nuevo virus.

¿Cuál es el riesgo de contagio de coronavirus en mujeres embarazadas?

Recientes estudios, según Science, sugieren que las mujeres embarazadas son más vulnerables ante el coronavirus debido a que el sistema inmunitario durante el embarazo se debilita para no generar ninguna respuesta inmunitaria que pueda perjudicar al feto.

Pero además durante la gestación el cuerpo de la mujer experimenta cambios como:

  • Reducción del espacio de los pulmones, ante el mayor tamaño del útero, que dificulta la respiración
  • Tensión del sistema cardiovascular debido al mayor aporte de oxígeno y sangre que requiere el feto
  • Mayor tendencia de coagulación de la sangre como prevención ante una posible hemorragia durante el parto

Teniendo en cuenta que el COVID-19, además de considerarse un síndrome respiratorio, puede provocar problemas cardiovasculares como inflamación de vasos sanguíneos, fallos en corazón, pulmones etc. y un aumento de la coagulación de la sangre, de nuevo las embarazadas serían más frágiles ante formas graves de COVID-19.

¿Puede transmitirse el coronavirus al feto?

Se ha reportado un pequeño número de casos sospechosos en diferentes países y recientemente en Francia se ha constatado el que se considera el primer caso de contagio al feto a través de la placenta por parte de una embarazada positiva de COVID-19 (publicado en Nature Communications).

Las evidencias son aún insuficientes por lo que la posible transmisión vertical del nuevo coronavirus continua siendo investigada por la comunidad científica de todo el mundo.

Un informe del Ministerio de Salud español indica que el COVID-19 en embarazadas puede provocar parto prematuro, pérdida del bienestar fetal, distrés respiratorio y trombocitopenia.

¿El coronavirus aumenta el riesgo de aborto?

Actualmente no hay información de un mayor riesgo de aborto espontáneo o mortinato en embarazadas afectadas de COVID-19 si bien se han observado pérdidas de embarazo en otros coronavirus como SARS-CoV y MERS-CoV.

Expertos como los responsables del RCOG de UK así lo indican, aunque son prudentes a la espera de disponer de más información.

Coronavirus y lactancia ¿La leche materna transmite la COVID-19?

Con la cautela en la que se mantienen los expertos, y aunque no se ha detectado virus en la leche materna, los médicos chinos desaconsejan a las madres infectadas dar el pecho.

Para la OMS prevalece el beneficio de la lactancia debido a las bajas tasas de transmisión de virus respiratorios a través de la leche materna y la protección que ésta supone contra muchas enfermedades.  

Algunos expertos consideran que la leche materna puede actuar como vacuna para el bebé en los casos en que las madres hayan superado el virus antes del parto.

En cualquier caso, pacientes y equipos médicos deben consensuar la decisión en base a cada caso particular y a las recomendaciones científicas del momento.

Es importante que las mujeres con COVID-19 que quieran amamantar tomen precauciones como lavarse las manos a menudo, usar máscarilla y desinfectar las superficies que se hayan podido tocar.

¿El recién nacido puede contagiarse de coronavirus? ¿Hay que separar al bebe de la madre afectada por COVID-19?

El bebé recién nacido puede contagiarse a través de su madre o de sus cuidadores. Los médicos chinos, de forma cautelar, han separado a las madres de los recién nacidos durante un periodo de dos semanas.

En otros países, se aísla al bebé durante unas horas como medida de precaución para evitar el contacto con la madre infectada y realizarle el test.

Con precauciones por los pocos datos disponibles, la OMS recomienda mantener juntos a la madre y al bebé por las ventajas que suponen el vínculo y la lactancia materna.

Tras el nacimiento son medidas imprescindibles lavarse las manos frecuentemente, usar mascarilla, desinfectar superficies que se hayan tocado y evitar las visitas al recién nacido.

Visitas al hospital durante el embarazo ¿hay riesgo ante el coronavirus?

Las visitas a los hospitales durante el embarazo se han reducido limitándose a las pruebas imprescindibles y aconsejándose a la embarazada que acuda sola.

Se busca reducir el tiempo de exploración sin comprometer la calidad de la prueba y exponer al mínimo de personas posibles.

En todos los casos en los que ha sido viable se han sustituido las visitas presenciales por controles telemáticos.

Crisis del coronavirus ¿Qué urgencias pueden presentarse durante el embarazo?

La embarazada debe contactar urgentemente con los servicios médicos en caso de sangrado vaginal, dolor abdominal, pérdida de líquido o ausencia de movimiento fetal.

También deberá hacerlo en caso de fiebre o dificultad para respirar.

Si la madre está infectada ¿El parto es vaginal o por cesárea?

Se producen partos vaginales sin complicaciones en pacientes afectadas asíntomáticas o con sintomatología leve.

Sin embargo el número de cesáreas ha aumentado realizándose cuando la situación de la gestante o la monitorización fetal así lo recomiendan. Se trata de casos normalmente ligados a madres con mayor afectación.

Es importante tener presente que a nivel médico se valora cada caso de forma individualizada sopesando ventajas e inconvenientes de las diferentes opciones.

¿Es seguro el parto en el hospital durante la crisis del coronavirus?

Durante la crisis sanitaria, los hospitales han convertido las salas de parto en zonas aisladas y tras el nacimiento el tiempo de estancia de la madre y del bebe se ha reducido drásticamente siendo la duración variable según el criterio médico y hospitalario.

Respecto a la posibilidad de estar acompañada durante el parto, y siguiendo las recomendaciones de la OMS, la futura madre debe poder estar en compañía de una persona de su elección.  

Se ha detectado un interés creciente por el parto en casa. Sin embargo sobre este punto es importante recordar que debe tratarse de partos de bajo riesgo y consensuados con el equipo médico.

¿Cómo deben actuar ante el coronavirus las profesionales sanitarias embarazadas?

Para evitar riesgos, las profesionales sanitarias embarazadas deben limitar la exposición a pacientes infectados por coronavirus, hacerlo siguiendo los protocolos de protección establecidos e idealmente suspender su actividad laboral.

Embarazo en casa: recomendaciones

Habitualmente se recomienda a las embarazadas evitarse el sedentarismo y realizar paseos diarios.

En la actual situación excepcional en la que muchas embarazadas se encuentran en sus casas no permanecer más de una hora sentada favorece la circulación sanguínea. Idealmente se sugiere levantarse cada media hora para estirar las piernas y moverse.

Éstas son algunas de las recomendaciones:

  • Levantarse a beber agua o una infusión. Además de movimiento proporciona hidratación muy necesaria en esta etapa. La mayor hidratación obliga a ir al baño con mayor frecuencia.
  • Seguir una dieta rica en proteínas y baja en carbohidratos y grasas para controlar el sobrepeso y reducir el riesgo de trombosis.

Y además:

  • Mirar por la ventana, respirar buscando la relajación.
  • Practicar estiramientos y ioga para embarazadas.
  • Realizar marcha atlética estática, mientras se mira la televisión.

La información de esta entrada ha sido obtenida de los siguientes estudios y artículos:

Esta publicación complementa pero no sustituye la consulta médica personalizada